メリットデメリットから子供のダニアルギー治療を考える

掃除洗濯を頑張ったためか、うちの子供の家でのダニ&ハウスダストアレルギー症状は改善しました。

でも、外食先のお店で、幼稚園で、お泊り保育先で…家以外の場所ではアレルギー症状が出てしまっています。

根本的な解決策として病院から勧められている、ミティキュアというお薬を使ったダニアレルギーの治療。

お医者さまに家でしっかり考えて来てくださいと言われて、病院から鳥居薬品株式会社の「通年性アレルギー性鼻炎でお悩みの方へ」というパンフレットもいただいたため、メリットとデメリットを挙げて治療を受けるか考えました。

ダニアレルギーの治療方法

病院から貰ったパンフレットの内容からピックアップして書きます。

「舌下免疫療法」という方法で、毎日、舌の下にお薬を保持してアレルゲンに身体を慣らします。お薬を飲んだ後5分はうがいと飲食ができず、2時間は運動や入浴ができません。

治療には3~5年もかかって頻繁な通院が必要です。

子供のダニアレルギー治療のデメリット

デメリットはお医者さまが挙げた2点と親視点からの2点の計4点があります。

お医者さまから説明されたデメリット2点

お医者さまから挙げられたデメリットは以下の2点でした。

  • 副作用の可能性がある
  • 親と本人の強い意思が必要

副作用は本当に心配です。アナフィラキシーなどの重大な副作用の可能性もゼロではないようです。ただ、副作用に対応できるように、初回の投与は医師のもとで行い、30分位は様子を見るとのことでした。

子供自身が鼻を気にするのに疲れてやる気満々のため、親子ともども強い意志はあります。

親視点のデメリット2点

  • 定期的な通院が必要
  • 子供には新しい治療法で前例が少ない

定期的な通院はちょっと面倒という程度です。

私が最も気になるのは、子供は今年の頭から対象になったばかりということです。

つい最近まで12歳以上が対象だったらしく、5歳以上に適用対象が広がったのは2018年2月なのです。うちの子供はつい先日6歳になったとはいえ…新しい治療方法は心配です。

なのでミティキュアの医薬品情報を目を皿のようにして読んでみました。⇒https://www.torii.co.jp/iyakuDB/data/if/if_mtc.pdf

鳥居製薬(薬の販売元)のデータから子供の副作用を考える

一母親がわが子のために読み解いた内容であることを、始めに断らせてくださいね。

さて。子供については5歳以上18歳未満の小児ダニアレルギー性鼻炎患者227人を対象とした臨床試験の結果が載っていました。もうちょっと詳しく、5歳~12歳の割合も書いてくれれば嬉しかったなぁ。

31ページ目に副作用についての記載があり、副作用が66.1%の子供に出たようです。ただ、有効成分を含まない錠剤を飲んだ子供も19%が副作用を訴えたようなので、実際の割合はもうちょっと低いのでしょうか。

ともあれ、軽度の副作用は覚悟して投与をお願いする必要がありそうです。

副作用の内容と割合を抜粋します。

  • 口腔そう痒症 51 例(22.5%)
  • 口腔浮腫 29 例(12.8%)
  • 咽喉刺激感 27 例(11.9%)
  • 口腔腫脹 22 例(9.7%)
  • 口腔内不快感 20 例(8.8%)
  • 耳そう痒症 15 例(6.6%)
  • 口唇腫脹 13 例(5.7%)
  • 咽頭不快感 12 例(5.3%)等

ミティキュアの医薬品情報 42ページより

なんかずらずらっと目の滑る漢字が並んでいます。そう痒がかゆみ、浮腫がむくみ、腫脹がはれですね。

販売する以上当然と言えば当然なのですが、死亡例や重篤な副作用は認められなかったとのことで、少し安心しました。

詳細は49ページ目にあり高度(ショック、アナフィラキシー)の副作用は0人、中等度の副作用は2人です。中等度が何なのか気になりましたが、見当たりませんでした。

詳細を見ていくと、44ページ目に頭痛や発疹、悪心(吐き気)、口や唇の異常が大きく、投与中止になった子たち7人の症状一覧がありました。この中の2人が中度と判断されたのかな?

副作用発現までの日数が1日~59日と幅広いため、治療が始まったら注意して子供を見ている必要がありそうです。

子供のうちに治療するメリット

デメリットを考えるとちょっと気が滅入りますが、お医者さまが挙げた3点と親視点からの4点、計7点のメリットも大きいと思います。

お医者さまから説明されたメリット3点

お医者さまから挙げられたメリットは以下の3点でした。

  • アレルギー症状が抑えられる
  • 約1割はアレルギーが完治する
  • 治療をすることで今後、花粉症などにかかりにくくなる

アレルギー症状は治療開始から数ヶ月すると収まってきて、終了後は1割くらいの人がアレルギーが完治するとのことでした。アレルギーって完治できる時代なのですね!

なぜダニアレルギーを治すと花粉症にかかりにくくなるのかはよく分からなかったのですが、ロート製薬のサイトによると花粉アレルギーがある子供は口腔アレルギー症候群が起こりやすいとあるし、同じような意味なのかもしれません。

親視点のメリット4点

追加で私は以下のメリットもあると思います。

  • 生活習慣をゆだねられている幼児期~ならきちんと薬を服用できる
  • 鼻たれ小僧にならなくて済む
  • 子供のうちに治療すれば治療費が抑えられる
  • 勉強に支障が出る前に治療することで将来への影響を無くせる

子供が反抗的になる前の今なら、簡単に薬を飲ませることが出来ます。

それに、今はまだ鼻が垂れても笑っていますが、多感なお年頃になって鼻が垂れ、本人が恥ずかしい思いをする前に治してあげたいというのもあります。

子供と大人のトータル料金差は10万円~20万円

医療費の自己負担が異なる3パターンを計算しました。

治療開始までの2回と、1ヶ月分治療薬を出してもらう1年あたり12回、5年間で60回を足して最小で62回通うとして計算すると、子供のうちにかかった場合の費用は

  • 自己負担金額が200円の場合は200円×62回=12,400円
  • 自己負担金額が500円の場合は500×62回=31,000円
  • 自己負担金額が変化する千葉市で6歳から始めた場合は300円×38回+500円×24回=23,400円

になります。

一方、大人は医療機関によって多少の差が出ます。

アレルギー検査料金にもミティキュアを飲み始めてからの費用にも幅があるため、15.5万円~21万円くらいになるようです。

  • アレルギー検査の料金は5千円~1万円
  • 大人の通院費は15万円~20万円
  • トータル費用は15.5万円~21万円くらい

わしお耳鼻咽喉科杉田ありむら内科をはじめ、Webページに料金を載せている病院を参考にしました。)

子供のうちにすれば大人になってからに比べて10万円~20万円くらい安く済むことがわかりました。

6歳で治療を始めると中学受験・大学受験ともにタイミングがいい

どの位の期間効果が続くか調べたところ久野耳鼻咽喉科クリニックのWebページに「文献的に4~5年の治療で8年間の効果持続」があると書いてありました。

まだ中学受験をするかは分かりませんが、もしも中高一貫校を受ける場合は小学校5年生には通院を終了しておきたいところです。⇒親の覚悟を問う『中学受験基本のキ!』を読んだ感想

そうすると、4年間治療をするなら7歳から、5年間治療をするなら6歳から始めると、丁度良いですね。

また、5年間ミティキュアを飲み続ければ、19歳まで効果が持続するはずなので、浪人しなければ十分大学受験終了まで効果が続く計算です。

アレルギー性鼻炎は集中力や思考力が低下して勉強に支障が出ることもあるようですし、勉強が遅れないよう早く始めた方が良さそうです。

こんな感じにメリットが沢山です。

まとめ

メリットデメリットをまとめてみると

メリット

  • アレルギー症状が抑えられる
  • 約1割はアレルギーが完治する
  • 治療をすることで花粉症などにかかりにくくなる
  • 子供のうちに治療すれば治療費が抑えられる
  • 生活習慣をゆだねられている幼児期~ならきちんと薬を服用できる
  • 勉強に支障が出る前に治療することで将来への影響を無くせる
  • 鼻たれ小僧にならなくて済む

デメリット

  • 副作用の可能性がある
  • 親と本人の強い意思が必要
  • 子供には新しい治療法で前例が少ない
  • 定期的な通院が必要

やっぱりメリットの方が大きいようなので、6歳になった子供のダニアレルギーの舌下免疫療法を始めたいと思います。

今回参考にしたパンフレットに載っていましたが、トリーさんのアレルゲン免疫療法ナビという別口の専用サイトがあり、最寄り駅や地域から対応してくれる病院の検索もできます。

子供を持つイチ主婦の書く内容より断然見やすく作られているため、詳しく知りたい方はそちらもご覧になってくださいね。